Ретролистез позвонка — симптомы и лечение

Ретролистез — это заболевание опорно-двигательного аппарата, представляющее собой смещение одного из позвонков назад. Наиболее часто болезнь затрагивает шейный и поясничный отделы, в грудном отделе встречается значительно реже. Может быть диагностировано у людей различного пола и возраста, а потому следует знать, что это такое — ретролистез позвоночника.

Причины появления

Существует большое количество факторов, усугубляющих развитие патологии. Но непосредственно к причинам большинство врачей относят следующее:

• Значительные и длительные перегрузки позвоночника, встречающиеся, чаще всего, у работников физического труда (грузчики), а также у спортсменов.
• Повреждение связочного и мышечного корсета спины, в том числе растяжения и разрывы.
• Травмы позвоночника, в том числе компрессионные переломы. Значительно усугубляются возрастными изменениями.
• Дегенеративные процессы позвоночника, в том числе остеопороз.
• Сопутствующие заболевания межпозвоночных дисков.

Выделены группы риска, у которых намного чаще встречается данная болезнь:

• Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
• Спортсмены силовых видов спорта.
• Наследственная предрасположенность к проблемам опорно-двигательного аппарата.
• Опухоли позвоночных структур.

Врачи отмечают, что ретролистез позвонка — это состояние, при котором один позвонок смещается назад относительно соседнего. Симптомы могут варьироваться от болей в спине до радиирующих болей в конечностях, что часто связано с сдавлением нервных корешков. Важно, что у пациентов могут наблюдаться и неврологические проявления, такие как онемение или слабость в ногах.

Лечение ретролистеза зависит от степени смещения и выраженности симптомов. Врачи рекомендуют консервативные методы, включая физиотерапию, медикаментозное лечение и специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. В случаях, когда консервативное лечение не приносит облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции смещения и снятия давления на нервы. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при первых симптомах, чтобы избежать осложнений и сохранить качество жизни.

Как исправить смещение позвонков? Спондилолистез.

Классификация

Как и большинство заболеваний позвоночника, ретролистез классифицируется по выраженности и по локализации на позвоночнике.

Степени выраженности ретролистеза:

• Ретролистез позвоночника первой степени — смещение позвоночника на уровень до 25%
• Вторая степень — от 25% и до 50%
• На третьей степени позвонок смещается уже на 50%-75%
• Последняя, четвертая степень означает смещение от 75%-100%

По локализации:

• Шейный ретролистез. Встречается среди людей, имеющих значительные нагрузки на шею. Шея страдает достаточно часто, в особенности если смещение позвонка сопровождается другими патологиями этого отдела позвоночника.
• Грудной отдел страдает наиболее редко, как правило, смещение в нем происходит только после травмы позвонка и неправильно проведенного лечения.
• Ретролистез поясничного отдела позвоночника — наиболее часто встречающаяся форма.

Симптоматика

Симптомы ретролистеза напрямую зависят не только от степени выраженности, но и от локализации заболевания в позвоночнике.

Шейный отдел характеризуется следующими проявлениями:

• Болевой синдром в области шеи, может быть различной интенсивности.
• Нарушения зрения, в том числе двоение в глазах.
• Головные боли, усиливающиеся со временем.
• Головокружение, шум в ушах, также усиливающиеся с течением болезни.
• Артериальная гипертензия.
• Онемение мышц.
• Значительное усиление симптоматики при движениях шеи.

Ретролистез грудного отдела:

• Боли грудного отдела, в том числе переходящие на соседние области.
• Онемение мышц спины.
• Приступы кашля и одышки.
• Боли в области почек.

Ретролистез поясничного отдела:

• Боли в пояснице, которые усиливаются со временем, а также при движениях. Резкие движения, долгое нахождение в одной позе. Чаще всего боли отдают в нижнюю часть тела.
• Усиливающиеся боли в положении лежа при попытке поднять ногу вверх.
• Нарушения походки.
• Онемение мышц поясничной области, а также кожных покровов.
• В наиболее тяжелых случаях — нарушение выделительной функции (дефекации, мочеиспускания) и репродуктивных возможностей (фригидность, импотенция). Возникают редко.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний симптоматика может несколько изменяться, а также становиться более выраженной.

Ретролистез позвонка — это смещение позвонка назад относительно нижележащего. Многие пациенты отмечают, что основными симптомами являются боли в спине, ограничение подвижности и иногда иррадиирующие боли в конечности. Часто люди описывают дискомфорт, который усиливается при физической активности или длительном сидении. Важно отметить, что диагностика включает рентгенографию и МРТ, что позволяет точно определить степень смещения.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. В начальных стадиях врачи рекомендуют физиотерапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. В более сложных случаях может потребоваться операция для стабилизации позвонков. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход к лечению, включая изменение образа жизни и регулярные занятия физкультурой, значительно улучшает их состояние и качество жизни.

КАК ЛЕЧИТЬ СМЕЩЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА? СПОНДИЛОЛИСТЕЗ (часть 2)

Диагностика

Основными диагностическими методиками при подозрении на ретролистез являются сбор анамнеза пациента (выслушивание жалоб, пальпация позвоночника) и рентгенография.

Рентгенологические исследования позволяют наглядно увидеть как сам смещение, так и оценить его степень, выявить травмы межпозвоночного диска и остеофиты. Рентгенография проводится несколько раз в течение лечения, чтобы увидеть динамику изменений в позвоночнике.

МРТ или магнитно-резонансная томография позвоночного столба. Используется когда после рентгенографического исследования у врача остались вопросы по состоянию позвонка, а также для дополнения результатов рентгенографии. МРТ позволяет увидеть не только сам позвоночник, но и оценить состояние мышц, суставов и связок, обнаружить травмы мышечно-связочного аппарата и сделать более углубленную диагностику.

Электронейромиография. Используется при подозрении на повреждения нервных волокон. Наиболее часто применяется при появлении жалоб на онемение или наоборот чрезмерно сильную боль. Позволяется оценить степень повреждений и их локализацию.

Лечение

Перейдем к вопросу, как лечить ретролистез. Лечение ретролистеза разделяется на медикаментозное, хирургическое и физиотерапевтическое.

Медикаментозное лечение используется в начальных и неосложненных случаях болезни. Используются лекарственные препараты:

• Фармацевтической группы НПВС (Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак). Выполняют обезболивающую, противовоспалительную функцию и обычно применяются при болях либо терапевтической схемой по 1-2 таблетки 1-3 раза в день. Следует понимать, что эти препараты не воздействуют на причину болезни, а потому не могут считаться средством от ретролистеза.
• Миорелаксанты. Снимают мышечное напряжение, устраняя таким образом спазм и болевой синдром. Назначаются, как правило, препараты Баклосан, Толперизон, Мидокалм. Чаще всего используют таблетки, но в случае более интенсивных спазмов могут использоваться инъекционные формы.
• Стероидные гормоны эпидурально (Дипроспан, Преднизолон). Назначаются в наиболее сложных ситуациях при отсутствии эффекта от НПВП и миорелаксантов. Имеют значительное количество противопоказаний, но успешно снимают воспалительный процесс в позвонке.

Медикаментозное лечение позволяется разгрузить позвоночник и снизить нагрузку, что уменьшает давление и стимулирует возвращение пострадавшего позвонка на место.

Физиотерапия. Список процедур, назначаемых при ретролистезе, достаточно стандартен:

• Лечебная физкультура. ЛФК необходимо назначать индивидуально, чтобы снизить нагрузку на позвоночный столб, а не повысить ее. Поэтому следует заниматься упражнениями только под контролем профессионалов.
• Массаж спины. Также необходимо делать только у специалистов, так как неверное воздействие легко может усугубить проблему.
• Иглорефлексотерапия.
• Мануальная терапия.
• Использование ортопедического поддерживающего корсета.

Хирургическое лечение ретролистеза. Проводится только на последней стадии ретролистеза и при отсутствии положительной динамики при консервативном лечении. Имеет большое количество противопоказаний и негативных побочных эффектов.

Операция проводится с выравниванием пораженных позвонков, выстраиванием их в правильном положении и фиксацией этого положения металлическими дисками или другими конструкциями. Восстановление после данного вмешательства может занять продолжительное время. Средний период реабилитации длится от 3 месяцев до 1 года. После операции нежелательно сильное воздействие на позвоночный столб.

спондилолистез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение или операция

Осложнения

Наиболее частые осложнения ретролистеза — это межпозвоночная грыжа, а также онемение, паралич или парез конечностей, как верхних, так и нижних в зависимости от локализации проблемы. В случае тяжелых поражений поясничной области могут возникать нарушения функционирования тазовых органов.

Чаще всего осложнения не возникают, так как лечение полностью устраняет проблему.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Практически все пациенты после прохождения терапии успешно излечивались и не имели проблем с позвоночником в будущем.

Чтобы предотвратить развитие смещения позвонка, следует выполнять несколько простых рекомендаций:

• Избегать травм и сильных перегрузок позвоночника.
• Правильно питаться.
• Распределять нагрузки во время работы или занятий спортом.
• Укреплять мышцы и связки спины.

Вопрос-ответ

Чем опасен ретролистез?

Ретролистез, как минимум, вызывает гипернагрузку на один диск и оказывает интенсивную нагрузку на переднюю продольную связку, фиброзные кольца дисков, хрящи концевых пластин и капсулярные связки. Неправильное распределение нагрузок приводит к избыточной нагрузке на фасеточные суставы и развитию спондилоартроза.

Что делать при ретролистезе?

Для облегчения боли и воспаления защемленного нервного корешка при ретролистезе обычно используют анальгетики, НПВС или обезболивающую блокаду. Для ограничения подвижности (иммобилизации) позвоночника, особенно при травмах, применяют корсеты, кинезиотейпирование.

Можно ли делать массаж при ретролистезе?

Вопрос-ответ 49041. Можно-ли делать массаж при середине ой грыжа диска L5- S1 и ретролистезе L1 – 1ой степени? Массаж при грыже диска и листезе делать можно, но этот метод лечения эффективен только в комплексе с другими методами лечения ( ЛФК , ФТО, ИРТ).

Какой врач лечит ретролистез?

Ретролистез диагностирует и лечит травматолог-ортопед.

Советы

СОВЕТ No1

Обратите внимание на симптомы: Ретролистез может проявляться болями в спине, ограничением подвижности и онемением в конечностях. Если вы заметили подобные признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ No2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины: Упражнения на растяжку и укрепление мышц спины могут помочь снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить симптомы ретролистеза.

СОВЕТ No3

Следите за своей осанкой: Правильная осанка при сидении и стоянии поможет снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить ухудшение состояния. Используйте эргономичную мебель и делайте перерывы для разминки.

СОВЕТ No4

Обсудите варианты лечения с врачом: Лечение ретролистеза может включать физиотерапию, медикаменты или даже хирургическое вмешательство. Обсудите все возможные варианты с вашим лечащим врачом для выбора наилучшего подхода.