Опущение почки (нефроптоз) – состояние, которое часто вызывает болевые ощущения в спине, но оно длительное время остается незамеченным, так как врачи исключают другую почечную патологию. При проведении диагностических исследований у человека найдется заболевание, которое будут врачи лечить.
Второе медицинское название нефроптоза – синдром блуждающей почки. Такое определение патология получила вследствие того, что при поворотах и наклонах происходит смещение органов забрюшинного пространства.
Симптомы болезни отличаются в зависимости от патологической формы, поэтому заподозрить недуг не легко. В статье рассмотрим, какие причины и симптомы заболевания, когда они возникают и почему лечатся народными средствами и оперативно.
Нефроптоз (опущение почки) – что это такое
Нефроптоз – это опущение почки справа и слева. Возникает заболевание из-за анатомических или патологических особенностей строения органа. Избыточное движение почки появляется вследствие потери веса, при нарушении нормального положения. В большинстве случаев нефроптоз возникает при резком избавлении от массы тела, когда женщина «садится» на диету.
Патогенез опущения почки:
- Нефроптоз сопровождается смещением почки в тазовую область или живот (в зависимости от степени болезни);
- Одновременно с избыточным движением почечных структур происходит растяжение мягких тканей (суставно-мышечный аппарат);
- Избыточное движение на фоне патологии костно-суставной системы сложно вылечить. Такие изменения наблюдаются у пожилых людей при болезни Бехтерева (отложение солей кальция в связочно-мышечном аппарате позвоночника) или коксартрозе (артроз тазобедренного сустава).
У женщин очень часто нефроптоз формируется тогда, когда они переходят на диету. Когда происходит потеря жирового слоя поясницы, почки становятся подвижными. Если человек быстро худеет, то возникает избыточное движение при любом движении.
Чтобы оценить степень опущения почек, врачи выполняют обзорную и внутривенную урографию.
Мнение врачей:
Нефроптоз, или опущение почки, может привести к серьезным осложнениям, таким как боли в поясничной области, нарушения мочеиспускания, инфекции мочевыводящих путей и даже повреждение самой почки. Врачи рекомендуют лечение нефроптоза с использованием консервативных методов, таких как ношение бандажа, физическая терапия для укрепления мышц брюшного пресса и поясницы, а также специальные упражнения для удержания почки в нормальном положении. В случаях, когда консервативные методы не приносят результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство для фиксации почки в правильном положении и предотвращения дальнейшего ее опущения. Важно обратиться к специалисту при первых признаках нефроптоза, чтобы избежать возможных осложнений и сохранить здоровье почек.
Рентгенологическая классификация нефроптоза
Рентгенологическая классификация нефроптоза позволяет оценить смещение почек по локализации на уровне поясничных позвонков. При проведении обзорной урографии на рентгенограмме определяются не только камни, но и положение почек.
Рентгенологические степени почечного смещения:
- 1 степень (I) – движение вниз на 1 позвонок;
- 2 степень (II) – опущение на 1,5-2 позвонка;
- 3 степень (III) – подвижность на 3 позвонка.
Зависимость клинических симптомов опущения от рентген стадии
Существует зависимость между степенью почечного смещения и рентген стадией заболевания:
- При 1 стадии симптомы могут быть не выражены. У части пациентов наблюдаются тупые боли в области спины, которые усиливаются при физической нагрузке. Чтобы выявить почечное опущение, нужно сдать лабораторные анализы и выполнить рентгенографию почек;
- При 2 стадии болезни нарушается аппетит. Возможны сильные болевые ощущения в пояснице, положительный симптом Пастернацкого. При его определении врач ударяет ребром ладони в область поясницы. Если при этом усиливаются болевые ощущения в пояснице, очевидно, заболевание почек (нефроптоз, мочекаменная болезнь);
- При 3 стадии заболевания возникает повышение артериального давления за счет выбрасывания в кровь ангиотензина (формируется за счет спазматических сокращений сосудов).
Сильная патологическая подвижность почек у человека является одной из самой частых патологий, которые появляются при обследовании урологических пациентов. Если на фоне болезни появляются тенденции к повышению давления, необходимо устранение причин патологии, так как почечную гипертензию остановить можно только постоянным приемом мочегонных лекарств. Такой подход не является рациональным – на фоне использования фуросемида, гипохлортиазида и другие мочегонных средств возникает обезвоживание организма, вымывание магния, кальция, калия и других микроэлементов.
Таким образом, существует зависимость клинических проявлений и рентгенологической стадии опущения почки.
Клинические степени опущения правой или левой почки
Клинические степени опущения правой или левой почки помогают терапевтам выявить заболевание без необходимости выполнения рентгенографии. Клинические стадии почечной патологии:
- 1 стадия болезни характеризуется прощупыванием трети почки. Из-за мобильности она опускается ниже реберной дуги. На фоне физической активности нижний полюс может появляться и исчезать – синдром классической «блуждающей почки». На начальной стадии болезни могут появиться иррадиирущие боли в поясничной области. Их причиной является растяжение почечной капсулы, в которой располагается множество болевых рецепторов;
- 2 стадия нефроптоза – 2/3 почки выходят из-под реберной дуги. Правда, когда человек возвращается в горизонтальное положение, почка занимает свое ложе, поэтому не прощупывается. Классическим симптомом заболевания является усиление болевых ощущений при смене положения тела. Нередко при 2 степени патологии появляется почечная колика;
- 3 стадия заболевания характеризуется тем, что почки выходят из-под реберной дуги. На этом фоне возникают болевые ощущения, которые характеризуются иррадиацией в паховую область. Болевой синдром сочетается с рвотой и тошнотой. Специфичным для недуга является также повышение артериального давления. В запущенной стадии симптомы опущения почки сочетаются с появлением крови в моче.
Клинические признаки запущенного нефроптоза:
- Повышенная возбудимость;
- Неврастения;
- Нарушения мочеиспускания;
- Боли в области поясницы;
- Рвота, нарушение аппетита, тошнота;
- Приступы головокружения;
- Депрессия;
- Нарушение дыхания и кровообращения.
На начальных стадиях заболевания симптомы опущения почек заметно не выражены. Запущенная стадия болезни опасна поражением головного мозга на фоне накопления токсинов в крови.
Опыт других людей
Нефроптоз – это состояние, при котором почка смещается из естественного положения из-за ослабления связок, удерживающих её на месте. Люди, столкнувшиеся с нефроптозом, часто жалуются на появление болей в поясничной области, чувство тяжести или дискомфорта в пояснице. Опущение почки может привести к нарушению её функций, таких как фильтрация крови и выведение шлаков. Для лечения нефроптоза используются консервативные методы, такие как ношение бандажа, физические упражнения для укрепления мышц спины и живота. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения почки. Важно обратиться к врачу при первых признаках нефроптоза, чтобы избежать возможных осложнений и сохранить здоровье почек.
Основные виды нефроптоза
Существуют следующие виды нефроптоза:
- Фиксирующий – подвижность в ограниченных пределах за счет фиксации связкой;
- Блуждающая почка (подвижный, опущенный) – возникает не только при снижении количества жировой клетчатки в почечном ложе, но и на фоне растяжение связочно-мышечного апоневроза.
Формирование синдрома «блуждающей почки» происходит в 3 этапа:
- Нижняя часть подреберья вначале выходит из подреберья. При выдохе орган возвращается в исходное положение. Аналогичная ситуация возникает при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное);
- Смещение почки в область таза при второй степени опущения формируется за счет более сильного растяжения связок. Болевые ощущения и изменения в лабораторных анализах мочи и крови формируются по причине сужения сосудов и повышения давления;
- Когда почечная ножка растягивается (3 стадия заболевания) возникают затруднения мочевыделения и к патологическому процессу присоединяются бактериальные инфекции.
Очевидно, что «блуждающая почка» при прогрессирующем развитии является более опасным состоянием. Его лучше лечить на начальных стадиях, чтобы не допустить грозных последствий.
Патогенетические механизмы опущения почки
Особенности патогенеза почки невозможно изучить без понимания анатомических основ патологии. Какие структуры повреждаются при нефроптозе:
- Собственные сосуды, формирующие «почечную ножку». При опущении они растягиваются, поэтому нарушается артериальный и венозный кровоток. На этом фоне формируются застойные изменения;
- Жировая капсула состоит из паранефральной клетчатки, выполняющей защитную и фиксирующую функции;
- Связки: почечно-печеночная и двенадцатиперстно-почечная. Они являются складками брюшины, которые фиксируют почечное ложе;
- Фасциальный почечный аппарат состоит из 2 листков: заднего и переднего. Они срастаются вверху почки и образуют связку;
- Непосредственно почечное ложе основано на мышечной, связочной и фасциальной структуре мочевыделительного тракта. Данные анатомические образования обеспечивают в норме подвижность в пределах 2,5-3,5 см. При таком движении почки не пальпируются. Правда, на фоне хронических заболеваний нередко наблюдается уменьшение объема почечного ложа, что приведет к увеличению подвижности.
В юношеском возрасте сильное похудение возникает при неправильном питании. У подростков дополнительными провоцирующими факторами становятся занятия спортом, которые приводят к увеличению внутрибрюшного давления.
К опущению почек могут приводить травматические повреждения (при падении с высоты). Травмы поясничной области и живота способствуют появлению почечных гематом, которые образуются при смещении почек.
Чем опасно большое опущение почки
Отвечая, чем опасно опущение почки 1 или 2 степени, отметим, что заболевание часто приводит к последующим осложнениям:
- Пиелонефрит – воспалительное заболевание паренхимы, провоцируемое бактериальными агентами. Развивается патология на фоне нарушения выделения мочи, гибели нормальной флоры влагалища, застойных изменениях в мочеполовой системе. Застой приводит к скоплению жидкости в почечной лоханке и чашечках. Вначале формируется пиелоэктазия, гидрокаликоз, а затем гидронефроз;
- Мочекаменная болезнь сопровождается образованием конкрементов в области чашечно-лоханочной системы, мочеточника и мочевом пузыре;
- Форникальное кровоизлияние появляется из-за нарушения венозного оттока в почечных сосудах. На этом фоне возникает портальная гипертензия (увеличение давления внутри печени);
- Повышение давления возникает из-за спазматических сокращений или инфекционного поражения почечных сосудов. Чтобы предотвратить сильную гипертензию, врачи нередко рекомендуют принимать мочегонные лекарства.
Описывая, чем опасно опущение почки, мы остановились на самых распространенных осложнениях почечной патологии.
Существуют и более редкие последствия:
- Появление белка в моче;
- Учащение мочеиспускания;
- Воспаление клетчатки;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей.
По статистике при нефроптозе 3 степени возникает утрата работоспособности. Человек становится инвалидом. Поэтому проще лечить заболевание на начальных этапах, чем запускать его.
Медицинская тактика лечения опущения почки
Медицинская тактика лечения опущения почки базируется не только на фармацевтических препаратах, но и на народных средствах. При терапии нефроптоза следует соблюдать следующие принципы:
- Уменьшение соли и мяса в меню;
- Фиксация поясничной области бандажем;
- Надевать фиксатор всегда, когда находитесь в горизонтальной позиции;
- Соблюдайте диету, рекомендованную врачом;
- Увеличить объем почечного ложа;
- Принимайте спазмолитики и теплые ванны;
- Спите с ногами, которые подняты вверх;
- Проводите лечебную физкультуру;
- Опущение нижнее 4 позвонка требует обязательного хирургического вмешательства.
Народные способы лечения опущения почек рациональны до тех пор, пока не возникнет необходимости хирургического вмешательства.
Народные способы лечения опущения почек
Народные способы лечения опущения почек:
- Семечки льна промойте под водой, обжарьте на сковороде и принимайте регулярно 3 раза в день;
- Стебли веничной колхии следует залить кипятком в пропорции один к трем. Смесь нужно заваривать в течение 12 часов. Жидкость нужно пить ½ ложки 4 раза в день;
- Нарежьте мелко овес и салому. Добавляйте их в ванну (на 20 литров воды около 1 кг смеси);
- Семена льна, лепестки шиповника, цветки эхинацеи нужно залить кипятком и настаивать 15 минут в день.
Существуют и физические упражнения, которые назначаются при нефроптозе. Комплекс гимнастики определяется врачом индивидуально.
В заключение добавим, что любое лечение опущения почки, должно быть эффективным. Если оно не приносит облегчения, нужно сменить схему терапии заболевания. Нельзя запускать болезнь, так как она приведет к инвалидности!
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают нефроптоз?
Основными симптомами нефроптоза являются боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание, кровь в моче, а также повышенное давление.
Какие методы диагностики применяются для выявления нефроптоза?
Для диагностики нефроптоза используют ультразвуковое исследование почек, рентгенографию, а также магнитно-резонансную томографию.
Какими методами можно лечить нефроптоз?
Лечение нефроптоза может включать консервативные методы (назначение физических упражнений, ношение бандажа) или хирургическое вмешательство в случаях, когда консервативные методы не приносят результатов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на нефроптоз обратитесь к урологу для проведения необходимого обследования и уточнения диагноза. Самолечение может ухудшить состояние.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом и регулярно занимайтесь физическими упражнениями для укрепления мышц живота и спины, что поможет предотвратить развитие нефроптоза.
СОВЕТ №3
При наличии нефроптоза рекомендуется носить специальный бандаж для фиксации почки и предотвращения ее смещения.