Кветиапин
относится к нейролептическим препаратам, при помощи которых осуществляется медикаментозное лечение различных психических расстройств и заболеваний.
Кветиапин— это русское название, по-латински препарат обозначается как Quetiapinum, а выпускается под торговым брендом «Кветиапин Канон».
В реестре лекарственных средств России этот нейролептик зарегистрирован под порядковым номером ЛСР-008563/10 с химической формулой C21H25N3O2S.
В медицинской науке препарат относится к группе лекарственных средств, предназначенных для лечения шизофрении и ее проявлений.
Количество кветиапина в препарате напрямую зависит от его дозировки:
- В таблетках по 25 мг основного вещества 28,78 мг.
- В таблетках по 100 мг кветиапина гемифумарата — 115,14 мг.
- В таблетках по 200 мг — 230,27 мг.
- В таблетках по 300 мг — 345,4 мг.
В качестве дополнительных компонентов во всех формах выпуска используется ряд вспомогательных ингредиентов — это гидрофосфаты, кальция и магния стеарат, крахмал кукурузный, натрий, целлюлоза, глицерин, тальк, краситель и др.
Препарат Кветиапин оказывает антипсихотическое действие. Он представляет собой нейролептик с атипичным механизмом воздействия на нервную систему человека.
На биохимическом уровне средство нормализует работу дофаминовых и серотониновых рецепторов.
Структура кветиапина позволяет уменьшить риски возникновения побочных эффектов от его применения, поэтому этот нейролептик выгодно отличается от аналогов из других групп психотропных веществ.
В основном препарат используется для терапии бредовых проявлений, биполярного расстройства, шизофрении и параноидального синдрома.
И хотя существует немало других нейролептиков для лечения этих расстройств, у Кветиапина есть такие особенности, из-за которых психиатры часто предпочитают назначать именно его:
- Препарат значительно реже, чем другие психотропные средства может вызвать сонливость, головокружения, вялость и заторможенность, нейролептический синдром.
- Нейролептик практически не влияет на набор веса, т.е. во время лечения им располнеть трудно.
- Уровень пролактина при приеме Кветиапина повышается не часто.
- Препарат обладает выраженной эффективностью в отношении депрессивных проявлений при психических расстройствах, т.е. хорошо купирует их. Поэтому это средство может применятся для терапии биполярных расстройств в сочетании с нормомиметиками и антидепрессантами.
Ученые в специальных экспериментах установили, что прием Кветиапина дважды в суткидает нужный терапевтический эффект.
Это объясняется тем, что действие нейролептика на нервные рецепторы длится около 12ти часов.
Так как прием пищи не влияет на всасывание препарата, он довольно быстро усваивается организмом, и его максимальная концентрация в крови обнаруживается спустя полтора часа после употребления таблетки внутрь. Затем препарат активно связывается с белковыми фракциями в плазме (на 83%).
Окисление нейролептика происходит в печени, он распадается на такие элементы, которые не влияют на биохимическое равновесие в организме.
Так как этот препарат не создает устойчивых химических связей с другими химическими веществами, его часто используют вместе с другими лекарственными средствами.
Полное освобождение организма от Кветиапина, через испражнения, происходит спустя 14-15 часов после его приема, 5% выводится в изначальном состоянии, а 95% в качестве распавшихся элементов (метаболитов).
- Лечение негативных и позитивных проявлений шизофрении.
- Терапия или профилактика маниакальных психозов.
- Биполярные расстройствалегкой и средней тяжести.
- Симптомы депрессии.
- Непереносимость компонентов нейролептика.
- Период детства, до 18-ти лет.
- Беременность, лактация.
- Психозы на фоне деменции.
- Прием препарата одновременно с противогрибковыми или антибактериальными препаратами.
Под строгим контролемврача кветиапин принимают гипертоники, лица с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, сахарным диабетом, эпилепсией, воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы.
Схемы лечения кветиапином разрабатывает врач в соответствии с типом и тяжестью психического расстройства, особенностями его образа жизни, состояния здоровья.
Шизофрения
В первые сутки терапии больные принимают 50 мг препарата в день, во вторые 100 мг, в третьи — 200 мг, а на четвертые — 300 мг.
На пятый день, в соответствии с производимым эффектом, дозировка определяется в пределах 300-450 мг.
В процессе лечения психиатр может скорректировать дозу до 750 мг в сутки.
Маниакальные симптомы при биполярном расстройстве, проявляющиеся в легкой или тяжелой форме
Начинается терапия со 100 мг кветиапина в день, потом (на вторые сутки) дозу увеличивают до 200 мг, на третий день — 300 мг, на четвертый — 400 мг.
Максимально врачи назначают до 800 мг препарата в день.
Выраженные депрессивные нарушения на фоне биполярного расстройства
Кветиапин пьют однократно в сутки, перед ночным сном.
В таких случаях доктора назначают не более 300 мг препарата в сутки по схеме:
- первый день — 50 мг;
- второй день — 100 мг;
- третий день — 200 мг;
- четвертый — 300 мг.
Пожилые больные
Для них начальная дневная доза составляет 25 мг. Постепенно ее увеличивают до достижения необходимого эффекта.
- Головокружения, спутанность сознания, обмороки, сонливость.
- Лейкопения, изменение уровня липидов и холестерина в крови, падение гемоглобина.
- Сухость во рту и кожных покровов.
- Увеличение массы тела.
- Тошнота, рвота, бессонница, расстройство пищеварения, гневливость и раздражительность — при отмене препарата.
Побочные действия нейролептика чаще всего проявляются в первые дни его приема.
Больных беспокоит сонливость, сухость во рту, заторможенность. В дальнейшем эти явления проходят. При их сохранности более четырех дней необходимо обратиться к врачу и решить вопрос о замене лекарства его аналогом.
Таблетки Кветиапина выпускаются в различной дозировке:
- по 25 мг;
- по 100 мг;
- по 200 мг;
- по 300 мг.
В пачке может быть 3 или 6 упаковок по 10, 15, 30 штук драже в каждой.
Есть форма препарата с продолжительным действием — Кветиапин Пролонг
. Он выпускается по 150, 200, 300, 400 мг, соответственно лекарственного вещества в них — 172,69; 230,26; 345,38; 460,51 мг.
Преимущества этой формы Кветиапина в том, что его применяют один раз в сутки и эффект сохраняется до следующего дня.
Препарат хранится в темном прохладном месте и не теряет своих терапевтических свойств 4 года.
Кветиапин производят российские фирмы «Канонфарма продакшн», «Вертекс», а также под торговым названием «Кветиапин-СЗ» фармакологическое предприятие «Северная звезда».
Препарат можно купить в Москве и других городах по рецепту, стоимость лекарства варьирует от 300 до 400 рублей, она зависит от расфасовки и дозировки нейролептика.
Аникина Валентина, 46 лет, практикующий психиатр:
Применяю кветиапин при аффективных нарушениях на фоне шизофрении. Считаю его очень эффективным для устранения данной симптоматики и нормализации сна пациентов.
Препарат оперативно снимает проявления агрессии при острых психозах, страхи при тревожных состояниях.
Кветиапин является отличной заменой для лечения психологических расстройств у тех пациентов, которые не переносят нейролептики из других фармакологических групп.
Корастылев Анатолий, 38 лет, психотерапевт:
Отличный гипнотик, который хорошо переносится большинством пациентов. Прекрасно помогает людям, страдающим хроническими расстройствами сна.
По сравнению с импортными аналогами доступен по стоимости, минус — сложно найти дозировку лекарства по 25 мг.
Морозова Анна, 44 года:
Единственный нейролептик, который я хорошо переношу.
Принимаю препарат курсами в достаточно больших дозировках, но побочных явлений еще не было. Цена и качество лекарства меня вполне устраивают.
Ченцова Лиля, 23 года:
Я страдаю бессонницей, поэтому пью кветиапин на ночь в дозе 200 мг. Без него сплю плохо, вижу кошмары, встаю разбитой.
Считаю препарат очень эффективным, так до него пробовала множество психотропных средств — это самое действенное.
Заменителями Кветиапина выступают:
- Виктоэль;
- Сероквель;
- Кутипин;
- Нантарид;
- Кументаль;
- Кетилепт.
Оланзапин
Препарат испанского производства, по цене 980 — 2050 руб.
Выпускается в таблетированной форме по 5 мг.
Азалептин
Отечественный нейролептик, стоимостью 850-980 руб. Действующее вещество в препарате другое — клозапин.
Клозастен
Препарат от компании Валента, производится в дозировке по 25 мг. Эффективен в лечении легких форм нарушений сна и поведения.
Мнение врача:
Кветиапин – это препарат, применяемый в психиатрии для лечения шизофрении, биполярного расстройства и депрессии. Врачи отмечают, что правильное применение препарата согласно инструкции помогает пациентам справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Однако, перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации специалиста. Цена на кветиапин может варьироваться в зависимости от производителя и дозировки. Отзывы пациентов о препарате также разнообразны, поэтому важно учитывать индивидуальные особенности организма. Врачи рекомендуют быть внимательными к возможным побочным эффектам и обязательно консультироваться с медицинским специалистом перед началом приема.
Опыт других людей
Кветиапин – это препарат, который часто применяется для лечения биполярного расстройства и шизофрении. Инструкция по применению указывает, что его следует принимать в соответствии с рекомендациями врача. Цена на Кветиапин может варьироваться в зависимости от производителя и дозировки. Отзывы о препарате разнообразны: кто-то отмечает его эффективность, а кто-то сообщает о побочных эффектах. Важно помнить, что у каждого человека реакция на лекарство может быть индивидуальной. Перед применением Кветиапина необходимо проконсультироваться с врачом.
Частые вопросы
Кому нельзя кветиапин?
Кветиапин интенсивно метаболизируется в печени, поэтому следует соблюдать осторожность при применении кветиапина у пациентов с печеночной недостаточностью, особенно в начале терапии. Рекомендуется начинать терапию кветиапином с дозы 25 мг/сут и увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.
Как переносится кветиапин?
Большинство побочных эффектов при приеме кветиапина длительного высвобождения легкой/ умеренной тяжести. Чаще всего наблюдаются сон- ливость/седация, сухость во рту, головокружение, головная боль, бессонница и ортостатическая гипо- тензия.
Когда проходят побочные эффекты от кветиапина?
См. … Сонливость обычно возникает в течение первых двух недель после начала терапии и как правило разрешается на фоне продолжающегося приема кветиапина.Ещё
Сколько по времени можно принимать кветиапин?
Кветиапин назначается 2 раза в сутки. Суточная доза для первых 4 суток терапии составляет: 1-е сутки – 100 мг, 2-е сутки – 200 мг, 3-и сутки – 300 мг, 4-е сутки – 400 мг. В дальнейшем к 6-му дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг. Увеличение суточной дозы не должно превышать 200 мг в сутки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема кветиапина обязательно проконсультируйтесь с врачом и строго соблюдайте рекомендации по дозировке и применению препарата.
СОВЕТ №2
Изучите возможные побочные эффекты кветиапина и обратитесь к врачу в случае их проявления, не прекращая прием препарата самостоятельно.
СОВЕТ №3
Не принимайте кветиапин вместе с алкоголем или другими препаратами без предварительной консультации с врачом, чтобы избежать негативных взаимодействий.
Интересные факты
- Кветиапин изначально был разработан как антидепрессант, но позже было обнаружено, что он более эффективен при лечении шизофрении и биполярного расстройства.
- Кветиапин может вызывать значительное увеличение веса, особенно у пациентов, принимающих его в высоких дозах. Поэтому во время лечения этим препаратом рекомендуется соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями.
- Кветиапин может увеличить риск развития диабета у пациентов с предиспозицией к этому заболеванию. Поэтому пациентам с диабетом или высоким риском его развития следует регулярно контролировать уровень сахара в крови во время лечения кветиапином.